Nuevo metaanálisis muestra que la terapia hormonal puede reducir significativamente la resistencia a la insulina

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Después de años de resultados mixtos, una revisión de 17 ensayos aleatorios controlados demuestra el beneficio del estrógeno, por sí, y el estrógeno más progesterona en la reducción del riesgo de prediabetes.

https://www.menopause.org/docs/default-source/press-release/effect-of-ht-on-insulin-resistance.pdf

Las mujeres menopáusicas tienen un mayor riesgo de resistencia a la insulina como resultado de la disminución de los niveles de estrógeno. Estudios previos que evaluaron los beneficios potenciales de la terapia hormonal sobre la resistencia a la insulina han producido resultados mixtos. Sin embargo, un nuevo metaanálisis de 17 ensayos controlados aleatorios diferentes sugiere que la terapia hormonal puede ser beneficiosa. Los resultados del metaanálisis fueron presentados en la Reunión Anual 2024 de la Menopause Society que se desarrolló en Chicago del 10 al 14 de septiembre.

Imagen de RDNE Stock project

La resistencia a la insulina puede ocurrir en hombres o mujeres, pero las mujeres menopáusicas corren un mayor riesgo porque, a medida que los niveles de estrógeno disminuyen durante la transición a la menopausia, el cuerpo puede responder menos a la insulina. Un diagnóstico de resistencia a la insulina se considera grave porque puede ser un precursor de prediabetes, diabetes tipo 2 y trastornos metabólicos.

Más de 29.000 participantes
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Varios estudios han intentado previamente determinar el posible efecto positivo de la terapia hormonal sobre la resistencia a la insulina. Sin embargo, esos estudios produjeron resultados inconsistentes. Pero en este nuevo metaanálisis de 17 ensayos controlados aleatorios únicos que cubrieron a más de 29.000 participantes entre 1998 y 2024, se encontró que la terapia hormonal redujo significativamente la resistencia a la insulina en mujeres posmenopáusicas sanas sin enfermedades metabólicas como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

Los totales acumulativos de los 17 ensayos diferentes incluyeron a 15.350 participantes que fueron asignados al azar a la terapia hormonal, incluyendo estrógeno solo o estrógeno más progestágeno, y 13 937 que fueron asignados al azar al placebo. La edad media de la población de estudio osciló entre 47 y 75 años, y la duración del tratamiento osciló entre ocho semanas y dos años.

“Nuestro análisis mostró que ambos tipos de terapia hormonal, incluidas las vías oral y transdérmica, redujeron significativamente la resistencia a la insulina en mujeres posmenopáusicas sanas, aunque el estrógeno sólo se asoció con una reducción más prominente en comparación con una terapia hormonal combinada”, dijo el Dr. Xuezhi (Daniel) Jiang, investigador principal del Hospital Reading Tower Health y la Facultad de Medicina de la Universidad de Drexel en Pensilvania.

Comparación entre un metabolismo normal de la insulina y la resistencia a la insulina. Crédito de la imagen: Fj.toloza992

Los resultados más detallados se discutieron en la Reunión Anual de 2024 de la Sociedad de Menopausia como parte de la presentación de resúmenes orales titulada “Efecto de la terapia hormonal en la resistencia a la insulina en mujeres posmenopáusicas sanas: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados controlados con placebo”.

“La terapia hormonal es un tratamiento eficaz para muchos síntomas molestos de la menopausia, incluidos los sofocos”, señaló la Dra. Stephanie Faubion, directora médica de la Sociedad de Menopausia. “Este nuevo metaanálisis es importante, ya que la disminución de los niveles de estrógeno en las mujeres menopáusicas las pone en mayor riesgo de resistencia a la insulina, y la terapia hormonal podría ser beneficiosa para reducir la resistencia a la insulina en estas mujeres”.

Si hay interés en obtener más información sobre menopausia y envejecimiento saludable, pueden visitar Menopause. La Sociedad de Menopausia (anteriormente The North American Menopause Society) se dedica a empoderar a los profesionales de la salud y proporcionarles las herramientas y los recursos para mejorar la salud de las mujeres durante la transición a la menopausia y más allá. Como autoridad líder en menopausia desde 1989, la organización multidisciplinaria sin fines de lucro sirve como recurso independiente y basado en evidencia para profesionales de la salud, investigadores, medios de comunicación y el público, y lidera la conversación sobre cómo mejorar la salud y las experiencias de atención médica de las mujeres.

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