“Las enfermedades que tratamos en alergia/inmunología son principalmente enfermedades crónicas y, a menudo, tienen un impacto psicológico en quienes las padecen”, dijo el alergólogo Mitchell Grayson, MD, editor en jefe de Annals. “A veces, como médicos, nos centramos en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pero no nos damos cuenta del sufrimiento por el que está pasando el paciente. El miedo y la ansiedad pueden ser componentes importantes de las enfermedades alérgicas y pueden interferir en gran medida con el tratamiento exitoso de la enfermedad subyacente. En este número exploramos los impactos en la salud mental de la dermatitis atópica, la alergia alimentaria y el asma. No solo describimos los impactos en la salud mental de los pacientes, sino que también (y lo que es más importante) exploramos formas en que los médicos pueden mitigar estos efectos y brindar una mejor atención a sus pacientes”.
A continuación se presentan resúmenes de los resúmenes de tres de los artículos sobre salud mental presentados en la edición de mayo de Annals:
Depresión y ansiedad en pacientes con dermatitis atópica: reconociendo y abordando la carga de salud mental #
“La carga psicosocial de la dermatitis atópica (EA) es extensa y deriva de la picazón intensa, los trastornos del sueño, los brotes impredecibles, el estigma social, la carga del tratamiento, las restricciones del estilo de vida y las actividades perdidas… Aunque la depresión y la ansiedad son comorbilidades conocidas de la enfermedad de Alzheimer, la carga de salud mental de la enfermedad de Alzheimer a menudo no se aborda, lo que puede aumentar la sensación de aislamiento para los pacientes y sus familias. Dada la fuerte asociación entre la gravedad de los síntomas y el aumento de la carga de salud mental, es fundamental optimizar el tratamiento de la EA y reducir la picazón. Los profesionales de la salud pueden apoyar a los pacientes con EA y a sus cuidadores fomentando conversaciones abiertas sobre la salud mental, abordando las áreas comunes de estrés relacionado con la afección, la detección de la depresión y la ansiedad, y facilitando las derivaciones a profesionales de la salud mental para una evaluación adicional y atención basada en la evidencia… Se necesita más investigación para evaluar las intervenciones psicológicas para los pacientes pediátricos con EA y para los pacientes con diagnósticos clínicos de depresión y ansiedad para guiar mejor la toma de decisiones compartida en torno al apoyo a estos pacientes”.
Manejo del asma infantil con un ojo puesto en las características ambientales, sociales y conductuales #
“Las discusiones sobre el manejo del asma tienden a centrarse en los aspectos terapéuticos… Sin embargo, hay muchos otros componentes del tratamiento del asma que ahora están recibiendo una mayor atención a medida que buscamos corregir las disparidades en la salud y nos esforzamos por lograr la equidad en la salud… Por otro lado, sabemos muy poco sobre lo que podemos hacer para controlar las otras características inflamatorias que contribuyen al asma. Factores como las exposiciones ambientales, los determinantes sociales de la salud y las conductas de riesgo pueden estar en la raíz de la persistencia, la progresión y las comorbilidades del asma. Seguimos aprendiendo sobre métodos para identificar estos problemas e incorporarlos a un enfoque de toma de decisiones compartida para dialogar con los pacientes y sus cuidadores. En esta revisión, proporcionamos información y las herramientas disponibles para abordar estos aspectos no farmacológicos del tratamiento del asma”.
¿Quiere ayudar a sus pacientes con ansiedad por alergias alimentarias? ¡Haz retos de proximidad! #
**“En su artículo histórico publicado casi una década atrás, Dinakar et al. recomendaron que los alergólogos alimentarios incorporaran los desafíos de los alimentos de proximidad en la práctica clínica para mejorar el conocimiento y la ansiedad del paciente. Tales desafíos son similares a las tareas de exposición empleadas rutinariamente en la terapia cognitivo-conductual (TCC), la intervención psicosocial de primera línea para los trastornos de ansiedad. La exposición es una técnica terapéutica en la que una persona… se enfrenta de manera directa, estratégica y repetida a su objeto, situación o actividad temida en la vida real… Después de un resumen de la historia y la base de evidencia para la exposición en la literatura psiquiátrica y de alergias alimentarias, revisamos varias consideraciones relacionadas con la realización de desafíos de proximidad en el consultorio. Los temas incluyen la evaluación de la ansiedad y la evitación médicamente innecesaria, la elección de desafíos de proximidad apropiados e individualizados basados en la presentación del paciente, y consideraciones prácticas para llevar a cabo desafíos de proximidad en el consultorio para maximizar el beneficio para los pacientes ansiosos”.
El Dr. Grayson señaló sobre las cuestiones temáticas, que “permiten a Annals la oportunidad de destacar un problema, enfermedad o concepto específico de una manera en la que el lector obtiene una exposición más concentrada. Esto mejora la experiencia del lector y le permite centrarse mejor en el tema específico del problema. Tener temas también permite a los lectores extraer números específicos que contienen la información que les interesa cuando necesitan esa información. Además, Annals tiene colecciones de artículos en línea (en AnnalAllergy donde los lectores pueden encontrar agrupaciones de artículos (de múltiples números temáticos)”.
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